Vorlesungen

In dieser Vorlesung werden grundlegende Kenntnisse der Mentalisierungstheorie
vermittelt. Es soll zunächst erfahrbar werden, was es bedeutet „Having Mind in
Mind“. Die Grundprinzipien des Konzepts der Mentalisierung sowie die daraus
abgeleitete therapeutische Haltung und Interventionstechnik werden theoretisch
und anhand von Fallbeispielen verdeutlicht. Insbesondere wird das basale Konzept
der empathischen Validierung diskutiert.
Der Einbezug der Bindungstheorie ist schon immer ein zentraler Bestandteil der
Theorie und Praxis der Mentalisierung gewesen. In der neueren Theorieentwicklung
ist das Konzept des epistemischen Vertrauens, i.e. des basalen Vertrauens
in eine Person als sichere Informationsquelle, zu einer wichtigen und unverzichtbaren
Größe geworden. Der Zusammenhang von Mentalisierung, Bindung und
epistemischem Vertrauen wird dargestellt und reflektiert.

Idealisierungen tragen auf individueller und kollektiver Ebene zu emotionaler Intensität und Glücksgefühlen, aber auch zu schweren Verkennungen, Enttäuschungen, Abwertungen und Leid bei. Die Vorlesung wendet sich dem in heutiger Zeit besonders relevanten Thema in tiefenpsychologischer Sicht zu, wobei individuell-biographische, makrosoziale und archetypische Ebenen berücksichtigt werden. Schließlich sollen einige mögliche Konsequenzen abgeleitet werden.

 

In der Vorlesung wird das psychoanalytische Konzept der Deutung einer kritischen Prüfung unterzogen. Es wird geprüft, in welchem Verhältnis zu einem Verständnis unbewusster Bedeutungen es steht und wie es in Relation zu Veränderungstheorien einzuschätzen ist. Es werden ferner zeitgenössische Deutungskonzeptionen vorgestellt und der Platz der Deutung in der Bandbreite von Interventionen in der psychodynamischen Arbeit erkundet. Auch die Frage danach, was (nicht) gedeutet werden kann, muss oder sollte, wird erörtert.

Erst in letzter Zeit ist deutlich geworden, dass bei chronischen Depressionen, Dysthymie oder sog. „Double Depression“ die sehr erfolgreichen Techniken in der Behandlung episodischer Depressionen nicht ausreichend wirksam sind. Dies ist insbesondere bei Unterformen mit frühem Beginn und traumatischen Kindheitserfahrungen der Fall. Bislang wirksam zeigte sich nur diese speziell für dieses Klientel von McCullough entwickelte vorwiegend interpersonelle Therapiemethode des CBASP. In dieser praxisorientierten Vorlesung werden die Voraussetzungen, das grundlegende Therapiemodell und die Methodik in ihren wichtigsten Bestandteilen vorgestellt sowie Fragen und Beispiele z. B. mit Hilfe von Videobeispielen (u. a. auch mit Beispielen von Prof. McCullough selbst) und auf Wunsch mit Rollenspiel-Sequenzen erörtert.

Folgende Themen sollen dargestellt werden:
1. Das Wechselspiel von Macht/Leistung und Liebe. Der offene und verdeckte Narzissmus. Der männliche und weibliche Narzissmus.
2. Die Entwicklung der narzisstischen Vulnerabilität. Entwertung und Idealisierung. Leitaffekte Scham, Neid und narzisstische Wut. Die Inkongruenz der Selbstanteile, die Vulnerabilität des Körperselbst. Die Ausgrenzung als Selbstwerttrauma.
3. Beziehungsanalyse narzisstischer Persönlichkeiten. Umgang mit dem vermeidenden Bindungsstil. Bedeutung der Sexualität. Empathiestörungen.
4. Die narzisstische Kollusion. Selbstobjektübertragungen. Wenn sich der Therapeut überflüssig oder gelangweilt, zurückgewiesen und ausgegrenzt fühlt.
5. Sehnsucht nach Verschmelzung, Suizidalität als narzisstische Krise. Der narzisstisch vulnerable Therapeut.
Die Themen werden anhand von Fallbeispielen, Therapieprozessen dargestellt und diskutiert.

Unabhängig von den sog. Therapieschulen, ihrer Ideengeschichte und der Entwicklung ihrer theoretischen Fundierungen hat sich in den letzten Jahren mehr und mehr ein Diskurs um die Identifizierung von psychotherapeutischem Kernwissen und von allgemeinen Veränderungsprinzipien psychotherapeutischer Methoden entwickelt. Im Zuge dessen wuchs ein Bewusstsein dafür, psychotherapeutische Ausbildung und Weiterbildung vermehrt an grundlegenden Kompetenzen und Fertigkeiten auszurichten und auch im Zusammenhang mit dem „lebenslangen Lernen“ als Psychotherapeutin oder Psychotherapeut eine Kompetenzerweiterung anzustreben (absichtsvolle und strukturierte Praxis). In der Vorlesung sollen, ausgehend von Befunden zum psychotherapeutischen Kernwissen, psychotherapeutische Kompetenz und dazugehörige Fertigkeiten und Fähigkeiten definiert und mit dem Ziel beschrieben werden, Wege der kompetenzorientierten Aus-, Weiterbildung und Praxis kennenzulernen.

In der Vorlesung werden aktuelle Entwicklungen in der Störungslehre und Behandlungstechnik bei ausgewählten psychischen Erkrankungen vorgestellt. Im Vordergrund wird dabei die Konzeptualisierung von Erkrankung und Veränderung bei der Schizophrenie sowie bei Zwangsstörungen stehen, eine knappe Erwähnung finden darüber hinaus somatoforme Störungen.

 

„Zu Papa sagte ich immer Papa. Nie Papi und auf gar keinen Fall Vater. Manchmal verplapperte ich mich und nannte ihn Balu – er war doch so groß und stark und lustig –, aber das gefiel ihm ganz und gar nicht. Balu war jemand, über den man lachte, … Er wollte lieber mit Pippis Papa Kapitän Ephraim Langstrumpf verglichen werden – dem Muskelprotz mit den tätowierten Armen und dem unbändigen Freiheitsdrang. Wir beteuerten uns gegenseitig, dass wir die besten Freunde und Kameraden waren.“ Asa Linderborg: „Ich gehöre keinem“

Die Funktion der Väter hat sich in den letzten fünfzig Jahren verändert; ihre Rolle und ihre Beziehung zur Tochter erscheint gewandelt – meist weg von einer fernen, patriarchalen Figur hin zu einem Vaterbild, mit dem sich die Tochter identifizieren kann – sofern es der Vater ermöglicht. Noch nie zuvor gab es in den Biografien so viele soziale Väter, Bonus- oder Patchworkväter. Doch welches Beziehungsschicksal trifft zu: ‚Gefall-Tochter, Leistungs-Tochter, Trotz-Tochter‘ (Onken) – Glanz und/oder Elend? Der autoritäre, Angst erzeugende Vater, der unnahbare, egozentrische, depressive, patente … – ist er authentischer geworden?
Scham, Wut und Enttäuschung zeigen Töchter auf unendlicher Spurensuche nach ihm und manchmal gelingt eine späte Vaterversöhnung.
Unter analytischem und tiefenpsychologischem Aspekt sollen Töchter-Väter-Beziehungen und ihre Konflikte in Geschichte, Literatur und Gegenwart vorgestellt und diskutiert werden.

Die Zeiten stehen gut für die Gruppenpsychotherapie! Gruppenbehandlungen sind in psychotherapeutischen Kliniken längst Standard. Sie sollen künftig auch in der ambulanten Versorgung noch viel wichtiger werden. Gesundheitspolitisch wurde dafür in den letzten Jahren durch den Abbau administrativer Barrieren sehr viel getan. Die Kompetenz, Gruppentherapien durchzuführen, soll künftig in allen psychotherapeutischen Aus- und Weiterbildungen fest verankert sein. Diese Vorlesung stellt wesentliche Grundlagen gruppentherapeutischen Arbeitens kompakt dar und reflektiert die Bedeutung der Gruppendynamik, struktureller Aspekte und der Merkmale von Gruppenmitgliedern und Gruppenleitern. Verschiedene klinische Gruppentheorien und deren Integration, aber auch relevante Forschungsbefunde werden zusammengefasst. Wenn es gelingt Gruppen für Patientinnen und Therapeutinnen attraktiver zu machen, würde sich dies immens auf die psychotherapeutische Versorgung auswirken.

Schmerz ist nicht messbar, sondern ein subjektives, sehr individuelles Erleben. Die Diagnostik und Therapie von Menschen mit Schmerzen wird deshalb zu einer besonderen Herausforderung.
In dieser Vorlesung werden die bio-psycho-sozialen Grundlagen zur Entstehung und Entwicklung von Schmerzen und Schmerzerkrankungen vorgestellt. Der Unterschied zwischen akutem Schmerz und chronischem Schmerz wird aufgezeigt und es werden Chronifizierungsfaktoren diskutiert. Im Weiteren werden die Möglichkeiten und Grenzen der Schmerztherapie im ambulanten, teilstationären und stationären Setting dargestellt. Sie erhalten einen Überblick über die gängigen medikamentösen Einflussmöglichkeiten bzw. auch deren Grenzen. Neben der Kurzvorstellung physio- und sporttherapeutischer Interventionen wird der Schmerzpsychotherapie größerer Raum gegeben. Sie werden über Therapiemöglichkeiten im Einzel- und Gruppensetting informiert und über Möglichkeiten der Zusammenarbeit mit anderen Fachdisziplinen, zum Beispiel mit der Physiotherapie. Idealerweise wird nicht nur die stationäre, sondern auch die ambulante Schmerzpsychotherapie im interdisziplinären Kontext praktiziert, d.h. mit einem kontinuierlichen Austausch beteiligter Fachdisziplinen.
Ich möchte Ihnen vermitteln, dass mit Aneignung entsprechender Fachkompetenz die Arbeit mit Schmerzpatienten gut durchführbar und sehr bereichernd ist - und die Betroffenen sehr häufig sehr dankbar sind.

Bitte beachten Sie: Die erste Vorlesung am Samstag, 10.09.2022, wird komplett virtuell durchgeführt werden, d. h. sie wird auch für die in Erfurt präsenten Teilnehmer in den Hörsaal übertragen, da Frau Dr. Gruner erst ab Sonntag in Erfurt sein kann.

Der häufig verkürzt benutzte Autonomiebegriff wird am Beispiel des Urteils des Bundesverfassungsgerichts zum assistierten Suizid kritisch beleuchtet. Neben dem Streben nach Autonomie und ihr gegenläufig gibt es Bindungswünsche und Abhängigkeitsbedürfnisse, die in Notlagen wie bei Krankheiten besonders groß sind. Die Bindung an und die Abhängigkeit von digitalen Medien steht dem Autonomieanspruch des Individuums entgegen.

 

In vielen Institutionen und Praxen werden Borderline-Persönlichkeiten behandelt, deren Therapie sich als schwierig erweist, vor allem wenn es um PatientInnen mit einem tiefen Funktionsniveau geht. Folgende Themen werden behandelt: Diagnostik, Indikationsüberlegungen und therapeutisches Vorgehen. Dabei wird dem verstärkten Einbezug der Realität, den Übertragungs- und Gegenübertragungsprozessen, dissozialen Manifestationen und dem Umgang mit Träumen besondere Beachtung geschenkt. Die theoretischen Ausführungen werden durch kasuistisches Material veranschaulicht.

Die von Jeffrey Young entwickelte Schematherapie hat sich mittlerweile auf verschiedenen Gebieten, die mit der Behandlung von Patienten vorwiegend auf der Persönlichkeitsachse zusammenhängen, gut etabliert. Neben dem ursprünglichen Schemakonzept hat sich auch der sogenannte „Modus“-Ansatz vor allem bei Borderline Patienten außerordentlich bewährt. In der Vorlesung wird ein theoretischer Überblick über die Voraussetzungen und Grundlagen der Schematherapie gegeben und sowohl das ursprüngliche „klassische“ Schemamodell als auch die Modusarbeit besprochen. Unter Heranziehung von Fallbeispielen können einige der grundlegenden emotionsaktivierenden Techniken der Schematherapie dargestellt werden.